Tag Archives: Radiofrequência Pulsátil

Nova lista de coberturas inclui radiofrequência no tratamento de dor crônica de coluna

3 fev

Nova lista de coberturas inclui radiofrequência no tratamento de dor crônica de coluna

A partir de 02 de janeiro de 2014 começa a vigorar o novo rol de coberturas a que beneficiários de planos de saúde terão direito e na lista está a radiofrequência no tratamento de dor crônica na coluna.

O tratamento de dor com a radiofrequência (RF) constitui uma técnica intervencionista minimamente invasiva, eficaz em tratar dores que resistem às opções conservadoras de tratamento  – medicamentos ou bloqueios das raízes nervosas.

Quando as alternativas conservadoras não surtem efeito, em algumas situações restam duas opções: a cirurgia ou RF, a primeira invasiva e a segunda minimamente invasiva. (mais…)


Tratamentos Dor Lombar Crônica

3 out

Tratamentos Dor Lombar Crônica

OBJETIVO DOS TRATAMENTOS

O objetivo de qualquer tratamento de dor lombar crônica é conseguir reduzir a dor, permitindo ao paciente retomar suas atividades normais (ir trabalhar, arrumar a cama, andar com o cachorro, passar uma roupa etc.), assim como reconquistar sua qualidade de vida.

QUAL É O MELHOR TRATAMENTO

Alongamento para dor lombarMelhor é o tratamento individual que envolve a análise de vários fatores; o tratamento adotado dependerá da causa precisa da dor lombar e o contexto de cada um. Ou seja, além daquilo indicado pelos sintomas, exame físico e exames de imagens, estado de saúde e nível de atividade também têm de ser levado em conta.

Outro aspecto muito importante a ser considerado durante a avaliação individual é a percepção do próprio paciente a respeito da sua situação.

Resultados de tratamentos tendem a ser menos positivos entre pessoas que encaram seus sintomas com catastrofismo, e que sentem que elas, ou os próprios tratamento não conseguirão controlar esses sintomas.

Por isso, para o tratamento ser mais eficaz, é importante o médico ouvir as preocupações e percepções do próprio paciente a respeito de sua desordem e levá-las em consideração na hora de escolher a/s modalidade/s terapêutica/s.

A idéia de “estou com dor e tenho que continuar deitado até melhorar” precisa ser modificada porque é essencial que o paciente se conscientize da importância de manter-se ativo; pois, para conseguir se reabilitar, é preciso fortalecer e alongar os músculos que sustentam a coluna.

De forma geral, baseio meu tratamento para dor lombar crônica (DLC) em três pilares: analgesia, reforço muscular e atividade aeróbica. (mais…)


Tratamentos da dor discogênica

23 abr

Tratamentos da dor discogênica

Dando sequência à dor discogênica, vamos falar hoje sobre os tratamentos.

Trabalhos de Nakamura datados de 1996 concluíram que os discos intervertebrais lombares baixos teriam suas invervações conduzidas através dos ramos comunicantes e cadeia simpática até o gânglio da raíz dorsal de L2 (GRDL2). Baseado nestes estudos primários, Gauci (Londres) e nós do Singular(Campinas), passamos a trabalhar nestes alvos para diagnósticar e tratar as dores discogênicas.

bloqueio gânglio da raíz dorsal de L2

Nossa primeira abordagem, quando suspeitamos de dor discogência, é fazer um bloqueio diagnóstico com 0,5ml de anestésico local no GRDL2 direito e esquerdo. Havendo melhora da dor acreditamos que se trata de uma dor de origem discogênica. Se esta dor retornar, indicamos então uma radiofrequência pulsada neste mesmo alvo. Assim, esperamos que a melhora da dor seja mais duradoura quando comparado ao bloqueio com anestésico local; viabilizando uma reabilitação física mais efetiva.

Se não há melhora com o bloqueio diagnóstico do DRGL2, verificaremos através de novos bloqueios diagnósticos, se a causa da dor possa vir das articulações sacroilíacas, das facetas articulares ou de músculos (dor miofascial). Se nada esclarecer o caso, partiremos para discografia provocativa, tema de nosso último post.

Há procedimentos intradiscais que prometem promover  a denervação dos receptores de dor do disco intervertebral, os quais estão localizados no 1/3 externo do disco intervertebral. Para isso,  utilizamos técnicas de radiofrequência como os materiais IDET e Transdiscal.

procedimento intradiscal IDET

O alívio da dor obtido pelos procedimentos de dor será prolongado com mudanças de atitude de vida tais como perda de peso, atividade física regular, reforço dos músculos estabilizadores da coluna. Bom, isso é tema para outro dia.

Você pode ler sobre esses  trabalhos nossos  no http://www.singular.med.br/index.php/pt/cientifica.html

Boa semana!


Mais eficaz tratar a dor pélvica utilizando abordagem biopsicossocial

22 mar

Mais eficaz tratar a dor pélvica utilizando abordagem biopsicossocial
By Dr. Fabrício Dias Assis

 

A dor pélvica crônica é a causa de 10% das consultas ao ginecologista e ainda, muitas vezes, constitui um grande desafio. Destas pacientes, em torno de 40% são submetidas a uma laparoscopia, e, ainda assim,  algumas continuam com a mesma dor, quando não pioram. E por que isso acontece? Basicamente duas são as causas principais das falhas: o não reconhecimento do conceito da Dor Total e a falta de um diagnóstico preciso. (mais…)